Aumento de la morbimortalidad en pacientes pediátricos diabéticos con COVID-19: Visto desde la fisiopatología
DOI:
https://doi.org/10.59706/aebmedicine.v2i2.10673Keywords:
Diabetes mellitus tipo 1, COVID-19, mecanismos fisiopatológicos, pediátricos, fisiopatologíaAbstract
Antecedentes: La aparición del COVID-19 ocasionó un gran impacto en la salud mundial, precipitando la aparición de enfermedades como la diabetes mellitus tipo 1 (DM1), con la posibilidad de un pronóstico desfavorable. Actualmente se investigan los mecanismos fisiopatológicos que intervienen durante la infección que aumentan la morbimortalidad pediátrica.
Objetivo: Analizar los mecanismos fisiopatológicos asociados a morbimortalidad en pacientes pediátricos con DM1 que adquirieron una infección por SARS-CoV-2.
Material y métodos: Se realizará una revisión sistematizada en PubMed, Cochrane, Scielo y Google Scholar entre los años 2016 a 2021con las palabras clave “diabetes mellitus tipo 1” “COVID 19” “mecanismos fisiopatológicos” “pediátricos”, las revistas consultadas deben tener un impacto de mínimo 0.5.
Resultados: El punto en común: la producción de citoquinas inflamatorias. 1) Existe un deterioro de la inmunidad adaptativa por un desequilibrio entre las células Th17 y Treg, aumentando los ácidos grasos libres, y activando receptores tipo Toll-4 en adipocitos y macrófagos que regulan las señalizaciones de NF-κB y TNF-α. 2) El estrés oxidativo como factor determinante de la gravedad del COVID-19, el efecto acumulativo de las vías de producción de superóxido en las mitocondrias que promueve una lesión endotelial y conduciendo a una respuesta inmunitaria alterada. 3) La afinidad por la enzima convertidora de Angiotensina 2 (ECA2) que permite susceptibilidad al daño celular e inflamación, conllevando a la apoptosis y disminución de la secreción de insulina provocando una cetoacidosis grave.
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